引言

宝宝从呱呱坠地到咿呀学语，每个阶段都有着非常重要的意义，第一次大哭，第一次大笑，第一次喊爸爸妈妈，都会让我们欢呼雀跃。也正是由于宝宝小，不会听指令，也不会表达，什么事情还处在学习的过程中，因此听力损失常常也会被忽略。

 

小儿听力评估的重要性

尽管在出生的时候，宝宝都会接受新生儿听力筛查，但也仅仅说明他在接受筛查的时候听力大概率是健康的，后天的中耳炎、药物性耳聋、大前庭等都会影响听力，而0-6岁正是幼儿学习语言的关键时期，听力损失会影响说话、学习，甚至是整个人生。

当家长发现家里的宝宝听声有异常，或者语言发育晚于其他孩子，（如何判断可点击下方图片进行了解）那么就需要注意是否有听力损失，及时进行专业的听力评估，达到早诊断，早干预、早康复的目的，将听力损失对孩子的影响减小到最低程度。小儿听力评估有哪些？有什么作用？一文带你了解。

 

儿童听力评估有哪些

对于成人，一般通过纯音测听我们就可以了解听力损失程度以及类型，但由于幼儿无法很好的配合与反馈，常常需要通过一些客观听力评估，结合主观的小儿行为测听，来大致了解孩子的听损程度，从而进行准确的干预。

一般而言，需要根据年龄选择不同的测试组合方案，6个月以内婴儿，以客观听力测试为主，结合主观听力测试结果进行判断；6个月以上婴幼儿，以主观听力测试为主，结合客观听力测试结果进行判断。

 

客观听力评估

儿童常用的客观听力评估手段有耳声发射（OAE），听性脑干反应（ABR）、40Hz相关电位（40Hz AERP）、听觉多频稳态诱发反应（ASSR）以及声导抗测试。

 

01、OAE耳声发射 

对耳蜗功能进行检查。结果通常描述为“通过”或“不通过”，“通过”表示耳蜗功能大致正常；若结果为“不通过”，可能的原因是外耳道堵塞、中耳积液、感音神经性听力损失等。

02、ABR听性脑干反应 

目前评估婴幼儿听力最常用的测试方法，在受试者镇静或睡眠状态下，测试由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能，有助于明确听力损失的程度、性质。

 

03、40Hz 听觉相关电位 

主要用于1000Hz以下频率的听力阈值的客观评估，可以帮助了解ABR反应未引出者的低频情况。

04、ASSR多频稳态诱发电位 

是由多个稳定频率持续刺激信号诱发产生的经头皮记录的电位反应，可以检测出各个频率的阈值。

05、声导抗 

主要评估中耳功能。用鼓室声导抗测试评估中耳功能，可以筛查出分泌性中耳炎等中耳局部疾病，及时发现影响中耳功能的相关疾病，可在一定程度上预防听力损失的发生。

儿童客观的听力检查多与成人相同，但对比成人，儿童更需要两项及以上的听力检查结合才能更好地去评估孩子的听力，如此才能做到准确干预。除了客观听力评估，学龄前儿童的听力评估方法还有主观听力评估以及问卷评估，我们将在后续分享。