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【医学科普】救命!耳朵老是嗡嗡响怎么办!

中国助听器信息网   来源:未知   作者:admin
耳朵是我们非常重要的感觉器官,
俗话说“十聋九哑”,
语言是建立在听力的基础之上,
如果听力不好就无法学习语言、使用语言,
耳朵又是非常脆弱的器官,容易受到损伤。
据统计,耳科门诊合并耳鸣症状就诊的患者达33%-40%,
其中18-40岁青年患者占38%,
41-65岁中年患者占50%,
我国目前至少有1亿耳鸣患者,
患者的年龄日趋年轻化。
今天小卫就来教大家如何远离“嗡嗡嗡”的困扰!
 
耳朵经常嗡嗡作响是怎么回事?
  耳鸣说得直白些,就是明明没有外界声音的来源,却听到了声音。通俗的说法:耳鸣就是“耳朵叫”“耳朵响”。患者有的说耳鸣像火车轰轰响;有的像蝉鸣;有的说像电流声,也有的说“呼呼的”像吹风的声音……
  耳鸣有两种情况,一种是客观性耳鸣,是来自体内的声音,是血流紊乱、血管搏动、肌肉挛缩或关节活动引起的。比如颈动脉或椎动脉系统的血管病变、腭肌阵挛、咽鼓管异常开放以及颞颌关节病变等。客观性耳鸣是可以通过听诊器检查到的。
  另一种是主观性耳鸣,患者主观上感觉耳内或头部有声音,但外界并没有相应声源存在,这种主观耳鸣性只有患者自己可以感觉到,而几乎没有任何可以检测到的物理关联。通俗的说就是看不着,也摸不着。
  耳鸣的发病机制主要为听力系统受损或全身疾病对听力系统的“干扰”。
  引起耳鸣的原因很多而且复杂,可以是单因素的也可以是多因素的。耳鸣可能是各种潜在疾病的病理症状,并是许多不同疾病的并发症。在临床上较为常见的、可引起耳鸣症状的疾病除了耳鼻咽喉科外还涉及到神经科、心内科、普内科、骨科、内分泌科等多个学科,比如心血管疾病、高血压、糖尿病、颈椎病、肝病、肾病、甲亢等。由于引起耳鸣的原因极其复杂,因此耳鸣的客观诊断相对困难,需要多学科的共同参与,综合多方面信息进行诊断。
 
耳鸣好发于哪些人群?
  有些人认为,耳鸣是老年人的专利,其实不然,现在越来越多的年轻人开始出现耳鸣。研究发现,平时特别仔细,做事讲究完美,爱钻牛角尖;经常生气、容易发怒;精神长期处于紧张状态,压力过大、过度疲劳;睡眠不足、有睡眠障碍;烟酒过度,喜欢饮用浓茶、咖啡;喜欢高胆固醇及高盐饮食;长期佩戴耳机;工作环境过于嘈杂、经常接触噪音的人群等,都是耳鸣的好发人群。
  此外,很多女性在更年期时会出现耳鸣,同时还会出现一些无法解释的症状,如用手触摸耳廓或用手轻叩头皮时,也会出现耳鸣。目前认为,更年期妇女内分泌失调、雌激素降低、自主神经功能紊乱,是造成耳鸣的主要原因。
如何判断耳鸣的严重程度呢?
  根据耳鸣的严重程度以及有无伴发症状:
0级:没有耳鸣
1级:偶有耳鸣,但不觉痛苦
2级:持续耳鸣,安静时加重
3级:在嘈杂的环境中也有持续耳鸣
4级:持续耳鸣伴注意力及睡眠障碍
5级:持续重度耳鸣不能工作
6级:由于严重的耳鸣,患者有自杀侵向
耳鸣会致聋吗?
  中医说“聋为鸣之渐,鸣为聋之始”,有的病人出现耳鸣后特别担心这个问题,甚至会出现焦虑或是抑郁精神症状。而现代医学研究认为耳鸣是一种症状,耳聋却是一种结果。大部分耳鸣患者并不是因为耳部疾病直接引起的。
  当耳鸣时,首先检查外耳道、鼓膜情况,并进行听力检查,排除是否是耳鼻咽喉科疾病,如:外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性耳聋等,其首发症状可能就是耳鸣。如外耳道耵聍栓塞或外耳道异物,清理耵聍或去除异物后,耳鸣就消失。而如果耳鸣作为分泌性中耳炎、突聋、梅尼埃病等疾病的首发症状,又没有及时治疗,则会出现耳聋。
  另外一些全身疾病,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、贫血、甲状腺疾病、脑外伤等,也可出现耳鸣症状。而这些疾病所导致的耳鸣不是耳朵问题,而是身体其他器官出了问题。还有一部分耳鸣没有明确病因,可能与睡眠差、精神紧张、心情烦躁、饮食不规律有关,该类耳鸣不会导致耳聋。
  所以出现耳鸣时需明确病因,区别对待。寻找耳鸣背后的可能原因,针对不同患者,制定个体化的治疗方案。
发生耳鸣后应该怎么办?
  我们很多人都有过耳鸣的经历,但多为一过性的耳鸣,多注意休息,调整一下饮食、情绪,耳鸣可能就逐渐消失了。但是对于突发性急性听力损失的耳鸣、急性创伤后的耳鸣以及伴有自杀倾向的患者,必须立即到有资质的医院耳鼻咽喉科就医治疗。
  目前耳鸣的治疗分为三级:一级为预防耳鸣;二级为病因治疗;三级为对症处理。
  我们平时要注意保护耳朵,避免噪音接触,合理健康饮食,注意休息,避免情绪过激,定期进行耳部的体检。一旦耳鸣发生后,应尽可能寻找原发病,并对原发病进行治疗,才能取得最佳效果。病因不明者需根据专科检查进行分类,确定病变部位,制定个体化治疗方案。所以耳鸣发生后应当首先就诊于耳鼻咽喉科,进行耳部的专科检查,听功能检查,包括精细化耳鸣检查,必要时进行CT和核磁共振检查,以及实验室辅助检查,如果耳鸣的声音与心跳同步,需要进行神经、血管的检查。还有些病人需要进行心理学测评。
  耳鸣绝大部分是良性的信号,但是也有少部分是危险的信号。寻找病因最主要的是除外危险的病因,如听神经瘤、鼻咽癌、颅内各种病变等。对于单侧伴有听力下降的耳鸣,必须做MRI检查,以除外颅内的占位性病变。
  无法明确病因或不能完全控制原发病因时,我们就需要根据患者的病程、临床检查结果以及心理状态进行相应的处理。
  我们现在主要用于治疗耳鸣的方法是药物治疗、习服治疗(包括医患直接咨询和精准音乐治疗),以及认知行为疗法。听力损失严重者需要让患者佩戴助听器或安装人工耳蜗。如果耳鸣较重,患者无法忍受,出现神经精神症状,此时就需要对症处理神经精神症状以及心理治疗。

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