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不可不知的儿童语言发展里程碑

中国助听器信息网   来源:未知   作者:admin
不可不知的语言发展里程碑
如何初步判断宝宝是否面临语言发育迟缓?
一个粗略但是临床上常用的初筛的标准是(通常称为“预警症”):
★ 一岁的儿童还没有讲出真正的第一个词(比如,“妈妈”,又比如“要”);
★ 两岁的儿童还没有50个词的词汇量,还没有开始把两个词放在一起(比如,“要饼干”,“爸爸抱”);
★ 三岁的儿童还没有开始出现三个词的简单句子(比如,“爸爸开车车”,“妈妈拿苹果”)。
从儿童语言发育的角度看,有上面这些迹象,意味着可能是“迟”了。
以上内容引自培声听力语言中心主任、美国言语语言病理学家刘雪曼教授的文章,文中还提到:
 "在两到三岁半之间,“语迟儿童 (late talker)”的比例大约是13.5-17.5%;
这些儿童成长到4-7岁后,约有一半能够自动跟上同龄人语言发展的步伐,而另一半(约占4-7岁群体的8%)则表现出持续的语言理解和/或语言表达困难,被诊断为语言障碍。
在四岁到五岁之间,被诊断为“语言障碍”的儿童,语言问题一般会持续,到了学龄以后还会延伸到和学习相关的阅读、书写方面的困难。
至今仍然没有任何科学的方法能够在2-3岁语言发育迟缓的幼儿中,准确地区分出哪些将赶上同龄人,哪些将会有持续的语言问题。
语言能力的提高还可以极大改善儿童的人际关系,减少儿童情绪和行为的问题。
同时大量科研证据表明,科学的干预对于语言发育迟缓的幼儿越早越有效。"
看完上面这段话,我们不难明白,正视问题不等于传播焦虑。
01、儿童语言发展的里程碑
英国言语-语言专家莎莉·沃德所著的《0-4岁不能错过的语言启蒙》中详细介绍了各个阶段的一般情况。(这本书中文版还没有上市,我提前拿到了样书)
需要提醒的是,每个孩子都有自己独特的成长模式。这个只是供大家观察自己的孩子,是观察,而不是测试:
满 3 个月的宝宝应该具备以下能力: 
★能够在你和他玩的时候,咯咯地笑,告诉你他多么喜欢这样。  
★发出“喔啊”声,能够发出许多不同的短小音节,其中包含一个辅音和一个元音。 
★在你对他说话的时候,偶尔会发出声音回应你: 你和宝宝的对话开始了! 
★对说话的声音非常感兴趣,能够左右寻找说话的人,非常喜欢看人的嘴。 
★对其他声音也表现出兴趣,比如干家务活时弄出的各种声音他都喜欢听。 
★非常喜欢听音乐,而且将这种喜爱表露无遗。
宝宝满 3 个月时,如果出现以下情况,请务必重视: 
★不会微笑。
★和他说话或者把他抱起来也不能使他安静。
★不会发带元音的“喔啊”声。 
★不会转向有光亮的地方,听到摇铃声也不会转头。 
★到了该吃奶的时候,不会用哭来表示。 
满6 个月的宝宝应该具备以下能力: 
★通过身体语言和面部表情,明确地告诉我们他已经能够分辨愤怒的语气与友善的语气了。 
★开始识别他经常听到的一些词语,比如“再见”、“爸爸”。
★能够对一些小小的要求作出回应,比如“宝宝,来抱抱!”。 
★开始明白“不”的含义,听到“不”的时候有时能够停下正在做的事情。 
★无论是一个人待着,还是和别人在一起,经常发音玩。
★能够清楚地对着人发出声音,开始主动与人“交谈”。 
宝宝满6 个月时,如果出现以下情况,请务必重视: 
★不会主动去寻找周围说话的人。
★很少用目光追随移动的东西。 
★你对他说话的时候,他很少冲你发出声音。
★不会发含一个辅音和一个元音的音节,如“pa”或者“gu”。 
★ 除了哭声,很少发出其他声音。 
满9个月的宝宝应该具备以下能力: 
★能够大声喊叫以吸引你的注意力。 
★能够模仿你说话的声音和语调。
★能够理解“不”和“再见”。 
★能够发出一长串重复的音。
★听到你说“不”的时候,通常能够停下手中的活动。
★知道一些熟悉的人和物品的名字。
宝宝满 9 个月时,如果出现以下情况,请务必重视: 
★不知道自己和直系亲属的名字。
★很少对着人发出声音,没有和人“对话”的愿望。 
★不能发出“吗吗吗吗”或者“吧吧吧吧”这样的成串声音。
★不喜欢玩“藏猫猫”这样的互动游戏。
★对发声玩具没有兴趣。 
满 12 个月的宝宝应该具备以下能力: 
★尝试跟着音乐“唱歌”。
★知道自己的名字。
★在熟悉的环境中,能够听懂许多人和物品的名字。
★能够摇头表示“不”。 
★能够说出 1 ~ 3 个词语。 
宝宝满 12 个月时,如果出现以下情况,请务必重视:
★当你提到他熟悉的物品(比如他的帽子)时,从来不环顾四周去寻找。
★当有人叫他的名字时,没有什么反应。 
★不能发出许多悦耳的咿呀学语声。
★从来不尝试主动开始“藏猫猫”之类的小游戏。
★目光不会跟随你的手的指示看东西。
满 16 个月的宝宝应该具备以下能力: 
★说 6 ~ 8 个词语。
★饶有兴趣地看图画书。 
★使用肢体语言让别人了解他的需要。
★听到熟悉的人或者物品的名字时,会看着这些人或者物品。 
宝宝满 16 个月时,如果出现以下情况,请务必重视:
 ★从不和你轮流对着对方发出声音。 
★对一些简单的问题毫无反应,比如,当你问他“你的帽子在哪儿”时, 
他不会朝他的帽子看。
 ★从不咿咿呀呀地发出各种不同的声音,让人听起来像是在说话。
 ★对和你一起玩游戏毫无兴趣。
 ★关注任何东西的时间都不会超过几秒钟。
满1岁8 个月的宝宝应该具备以下能力: 
★能够模仿消防车、飞机或者动物的声音。 
★能够学着说“我们出发”这样的短句。 
★能够指出洋娃娃的头发、耳朵和鞋。
★能够使用 10 ~ 50 个词语进行口头表达。 
★能够模仿两三个词语组成的句子,还能够模仿他经常听到的声音。
★能够理解一些非名称词语,比如“吃饭”和“睡觉”。 
★知道“你”和“我”的所指。 
宝宝满 1 岁 8 个月时,如果出现以下情况,请务必重视:
★不会说任何字或者词语。
★听不懂“你的鞋在厨房”这样的短句。
★根本就不想吸引你的注意力。
★根本就不想有人陪他玩。
★不会四处查看以寻找声源。
满 2 岁的宝宝应该具备以下能力:
★能够理解复杂的长句。
★能够说大约 50 个词语。
★能够说由 2 个词语组成的句子,有时候也能够说由 3 个词语组成的句子。 
★能够正确使用代词,不过有时候也会混淆。 
宝宝满 2 岁时,如果出现以下情况,请务必重视: 
★听不懂日常用品的名称,比如,家具或者厨房用品的名称。 
★不能将 2 个词语连着说出来。
★不能将注意力集中在他喜欢的事情和活动上。
★不愿意参与你的活动。
★从来不玩假装游戏。 
满 2 岁半的宝宝应该具备以下能力:
★能够说出 200 个词语,甚至更多。 
★能自言自语地说正在发生的事情。 
★会问含有“什么”、“哪儿”等疑问词的问题。 
★能够把 3 个词连着说出来。 
★能够用“我”来指称自己。 
宝宝满 2 岁半时,如果出现以下情况,请务必重视: 
★能够用于口头表达的词语没有增加。 
★只能说单个词语,不能将 2 个词语连在一起说。
★你经常听不懂他在说什么。 
★不希望你和他一起玩。
★不会做假装游戏或者想象游戏。
★很难明白你在说什么,只能理解非常简单的话。
★在大多数情况下,注意力保持的时间非常短暂。
满 3 岁的宝宝应该具备以下能力:
★能够饶有兴趣地听故事。
★能够听懂包含 3 个重要词语的指令,比如,“把盒子里的汽车给爸爸”。
★能够自言自语地说一大段话描述正在发生的事情。
★能够参与谈论过去的事情的对话。
★能够说出自己的全名。 
宝宝满 3 岁时,如果出现以下情况,请务必重视: 
★经常听不懂你在说什么。
★常常不知道别人知道什么,不知道什么,比如,和陌生人谈话时,一上来就会谈论“比利”,意识不到陌生人并不知道比利是他的弟弟。 
★常常说一些让人摸不着头脑的话。
★只能说由两三个词语组成的句子。
★从来不问问题。
★对故事没有兴趣。
★对和其他小朋友一起玩没有兴趣。
★除了家里人,其他人很难听懂他的话。
★在大多数情况下,注意力保持的时间非常短暂。
观察和关注孩子与测试孩子是两个完全不同的概念。
测试可能促使你主动去教孩子,而不是为孩子创造适当的成长环境,让其最大限度地发挥自己的潜能。 
如果说上面的这些还比较抽象,我们可以参考深圳市儿童医院言语治疗科主任杨峰博士提到过的:
“根据上海市儿童医学中心完成的《2~3岁儿童词汇和语法发展的研究》报告,
在对720多名年龄在24~47个月的健康儿童调查显示:
24个月自发表达的词汇量少于30个、30个月的男孩结构表达量少于3个、女孩结构表达量少于5个,则为语言发育迟缓;
24个月自发表达的词汇量少于50个、30个月男孩结构表达量少于5个、女孩结构表达量少于8个,则被视为语言发育迟缓可疑对象。”
02、如何更好地帮助宝宝的语言发展?
《0-4岁不能错过的语言启蒙》中提到“与宝宝对话半小时” 的办法,依靠父母的力量来帮助孩子提高语言能力和交流能力,从源头上减少语言发育障碍。
每天独处半小时:
保证每天都和宝宝独处 30 分钟,在这半小时里,你们能够全身心地关注对方,全身心的陪伴。
以17个月到20个月的对话半小时为例:
1.前提条件:安静不被打扰。
在与宝宝对话的这半小时里,请关掉房间里的电视、音乐、收音机或者手机,同时告诉家里的其他人:除非着火了,否则不要打扰你们。如果身处嘈杂的环境中,他可能不知道自己该听什么。
2.  关注宝宝注意力的集中程度
这个阶段宝宝需要参与各种游戏,在游戏中了解物品和事件的特点;
他还需要在你的帮助下理解相关的词语,这样他才能最终使用这些词语进行口头表达。宝宝对感兴趣的事情才能保持注意力,所以观察他们对什么感兴趣就很重要
3.  不要强迫宝宝关注你选择的事物。
经常有人问,怎么宝宝好像听不见大人说话似的?
其实你说的话与宝宝当时正在关注的事物关系越密切,他听你说话的可能性就越大。不要强行转移宝宝的注意力。
4. 关注宝宝关注的事物 (这点很有效!)
和宝宝(17—20个月)一起玩的时候,不要对他提问,也不要指挥他。你需要做的就是解释或者评论他感兴趣的事物。
如果你对宝宝提问,他就可能分散注意力去思考答案,或者考虑要不要回答你的问题;
同样,如果你指挥宝宝去做一件事情,他就会琢磨一下要不要照你说的去做。这些都会给他带来压力。
但是你对他感兴趣的事物所作的解释和评论却是他所喜欢的,也是他最愿意听、最容易听懂的。
5. 让宝宝继续享受倾听的乐趣
为他们唱歌,或者问问他们声音来自于哪里,玩一些发声玩具
6. 使用简短的句子
这个阶段宝宝可以理解2个关键词的句子了,可以多说包含2个关键词的句子:“鞋子在厨房”“宝宝去公园”,太长则不利于宝宝理解。
7 继续发出有趣的声音
“滴滴答答”“哗啦啦”“噗噗噗”“呼呼呼”之类的,或者学动物叫“咩咩咩”“嘎嘎嘎”让宝宝享受倾听声音的过程。
8. 缓慢、大声、抑扬顿挫地对宝宝说话
这能让他们集中注意力听,也能更准确地记住发音。
9. 大量重复
大象的鼻子 大象的脚 大象的耳朵,小猪的鼻子,小猪的脚,小猪的耳朵......
10. 说出物品的名称
少说代词,尽量说出物品的名称。
11. 对宝宝重复他说的话
一遍遍地重复,但不要让他觉得是在纠正他。
12. 说出宝宝想表达的意思
关注他想表达的意思,而不是他的表达方式,比如宝宝看到一辆车很激动啊啊啊的喊,这时候我们可以说:宝宝看到大车啦!回应越多语言能力越强。
13. 将语言与动作结合起来
用动作加语言来告诉宝宝你在做什么,比如妈妈先给宝宝拿碗再给宝宝盛饭。
14. 不要评价宝宝说话的方式
不要强迫宝宝说话。
书中提到“与宝宝对话半小时” 的方法大致就是上面这些,根据不同月龄稍有区别。
03、语迟该去哪里看呢?
留言里还有不少人提到,3岁多还不怎么会说,却不知道去哪里看,
培声听力语言中心言语-语言专业部门主管、英国言语语言病理学家孙斯扬介绍,一旦有需要,
第一步是三甲儿童医院发育行为儿科/儿保科做全面评估诊断;
第二步,由言语治疗师做标准化及非标准化语言评估;
第三步,治疗师制定干预目标及方案,开展以游戏、互动为形式的干预。

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