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什么是逆坡型听力损失?

中国助听器信息网   来源:未知   作者:admin
        街边轰隆隆的发动机的声音,你听见了吗?大家可能对许多众所周知的听力损失迹象很熟悉,比如经常要求别人重复自己的话,把电视开到让房间里其他人不舒服的音量,或者在交谈的时候用好的耳朵靠近讲者。想象一下,一个有听力损失的人,但却听不到雷声,但却能听到大房间里的窃窃私语。这就是Reverse-slope hearing loss (RSHL),这个听力损失的名字有很多,逆坡型、上升型,或者是低频听力损失。本文中将会使用逆坡型听力损失来描述。
 
什么是逆坡听力损失?
        逆坡听力损失RSHL之所以如此命名,是因为它在听力图上的形状与陡降型听力损失相反。这种听力损失其实不常见,在美国和加拿大大约有3000人受到逆坡听力损失的影响。换句话说,每12,000例听力损失中,只有一个人患有逆坡型听力损失。和滑坡型听力损失一样,逆坡型听力损失也有不同的程度的损失。
逆坡听力损失的原因
 
许多人并不怀疑自己患有逆坡型听力损失,除非他们的家族中已经有人患有逆坡型听力损失,这突出了遗传学为主要来源之一。Wolfram综合征,先天性耳蜗畸形,以及通过显性基因的遗传都被确认为逆坡型听力损失的来源。某些疾病也与此有关,例如突发性听力损失、梅尼埃病和病毒感染。另外一种常见的逆坡型听力损失来源是导致内耳内淋巴压力变化的因素,这包括诸如脊髓或全身麻醉、颅内高压等。
 
目前从诊断到行业规范,听力保健服务主要集中在滑坡型听力损失上,所以逆坡型听力损失很难识别、诊断和治疗。因为逆坡型听力损失通常是遗传性的,许多患有逆坡型听力损失可能并没有意识到自己的听力和他人不同,可能不会主动去做听力检查。
 
逆坡型听力损失的特点
 
1. 打电话觉得困难。逆坡型听力损失患者在语音中相对于高频的部分(辅音),听低频的声音(元音)会更困难。因此,面对面的交谈通常不会有问题。但电话主要传递的信息在低频和中频,所以打电话会觉得困难。
 
2. 女性和小孩的声音更容易听得懂。同样,由于逆坡型听力损失会影响低频,所以比起男性的声音,更容易理解高频率的声音,如妇女和儿童的语言。一些低频的环境声, 如雷声、发动机声、家电运作时的声音,也会觉得困难。
 
逆坡型听力损失的应对方案
 
制造商推荐的助听器设置大多数时针对高频听力损失的。如前所述,在美国和加拿大大约有3000人患有逆坡型听力损失。行业向发病率最高的听力损失类型权衡,但听力服务提供者也要为罕见类型的听力损失定制个性化的助听器做好准备。
 
1. 助听器可以根据听力图在软件上进行编程。这些预设设置假设了最典型的情况,高频听力损失,这样的设置一般不适用于逆坡型听力损失。
 
2. 助听器的制作是以高频听力损失为主,助听器的形状与典型的耳道形状相辅相成,这种组合可以很好地应对高频听力损失。但是逆坡型听力损失需要在不同的频率范围内进行不同程度的放大,如适当地提升低频,高频微调。
 
3. 应对逆坡型听力损失需要先跳出传统的理论框架。它需要花时间真正倾听用户的声音,然后逐个通道、逐个频率地调试,以用户认为舒适、可听、有用的方式来进行调试。
 
Francis Kuk博士等人的一项研究发现,
 
 
1. 数字化、多通道、非线性助听器是最佳选择。
 
2. 宽动态范围压缩、低压缩阈值和高压缩量可能更有效地保护听力和舒适度。
 
3. 低频的放大是比较好的,但增益可能会根据输入水平而变化。
 
4. 宜使用宽频、定制化的助听放大设备。   
 
为什么逆坡型听力损失有必要重视?
 
可能有人会想,竟然在一般的沟通环境里不会感到困难,在人和人之间的沟通上也没有问题,为什么还要不断地尝试看起来可能失败的助听设备呢?
 
第一个原因是安全。这个原因很关键,可能汽车在逆坡型听力损失患者后方经过时没有察觉到,反而是喇叭声会把人吓一跳。
 
另一个原因是听觉的感受。逆坡型听力损失患者可能会错过音乐大部分低频的声音,这也会影响音乐欣赏的质量。

什么是逆坡型听力损失?:/a/tl/el/2021/0428/2001.html

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