小儿的年龄、智力、交往能力、言语发育决定小儿主观听力评估比成人测试面临更多的困难和挑战，测试者的经验和熟练的技巧是成功评估的关键。

这种测试需要孩子对声音产生反应并通过某种行为表现出来，如将头转向声源或做出某种动作，通过这些反应检查者判断小儿的听阈，测试结果可表明听力损失的程度、性质和听力损失对孩子交流能力的影响。

那么小儿正常的听觉、言语发育如何？每个阶段又需要做什么类型的行为测听呢？

0-3个月，小儿听觉较不敏感，仅有：睁眼、握拳、惊跳反应。3个月时，方可向声源转头。此时，是言语的无意识交流阶段。

4-7个月，小儿已经会转头，并且对不同的语调做出不同反应。此时是言语的有意识交流阶段，7个月左右，能重复：“爸爸”、“妈妈”。该阶段，已经可以进行行为观察测听（BOA）。

8-12个月，小儿对声音的定位能力明显提高，对自己的名字有反应。此时属于排单词阶段，听懂几个简单的短句，叫出某些物品的名字，比如：车车、球等。

1-2周岁，孩子已经能听懂简单的指令。此时是词语组合阶段，孩子能用句子表达意思了。该阶段，就可以进行视觉强化测听（VRA）了。

2-5周岁，孩子能遵循简单的指令。言语水平处于早期造句阶段，已经能用一定的短句和家长互相交流。在这个阶段的小儿，行为测听，我们会选择游戏测听（PA）。